MIXOMA AURICULAR COMPLICADO CON HIPERTENSIÓN PULMONAR SEVERA E INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA:

Introducción. El Mixoma Auricular es un raro tumor cardiaco benigno de origen primario que se localiza mayormente en la aurícula izquierda. Los tumores cardíacos primarios son infrecuentes y el mixoma constituye su tipo más común. Si no es resecado tempranamente su evolución conlleva a complicaciones cardiacas graves. Caso clínico. Se presenta el caso de un mixoma en aurícula izquierda de 21.97 cm2 de área que protruye a través de la válvula mitral en un paciente de 61 años de edad complicado con Hipertensión Pulmonar Severa e Insuficiencia Cardiaca Descompensada. Llegó a Emergencias con un cuadro de disnea a pequeños esfuerzos, ortopnea y edema en miembros inferiores. El antecedente de accidente cerebrovascular isquémico y la ecocardiografía fueron claves para la sospecha diagnóstica. El tratamiento quirúrgico consistió en la extirpación del tumor e implantación de una prótesis valvular mitral debido a la afectación de esta válvula. Discusión. La sintomatología y resultados ecocardiograficos fueron característicos de un mixoma auricular izquierdo, su evolución y crecimiento dio lugar a complicaciones cardiopulmonares importantes. La falta del tratamiento quirúrgico ante el diagnóstico tras la primera manifestación clínica condicionó el desarrollo de complicaciones y la necesidad de tratamiento quirúrgico inmediato. La literatura reporta casos similares de mixomas complicados. En la mayoría de los casos, la evolución es asintomática hasta que el tumor desarrolla un tamaño considerable. El éxito del tratamiento quirúrgico depende del diagnóstico preciso. El manejo inmediato tras el diagnóstico evita el desarrollo de complicaciones cardiacas y neurológicas que ponen en riesgo la vida del paciente. Palabras Clave: Mixoma, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca.

Abstract: Introduction. Atrial myxoma is a rare benign primary cardiac tumor origin which is located mostly in the left atrium. Primary cardiac tumors are rare and myxoma is the most common type. If not resected early evolution leads to serious heart complications. Clinical case. the case of a myxoma in the left atrium of 21.97 cm2 area protruding through the mitral valve in a patient of 61 years of age with complicated severe pulmonary hypertension and heart failure Decompensated presented. He reached Emergencies with dyspnea on slight exertion, orthopnea and lower limb edema. The history of ischemic stroke and echocardiography were key to the suspected diagnosis. Surgical treatment consisted of tumor removal and implantation of a mitral valve prosthesis due to the involvement of this valve. Discussion. Symptomatology and echocardiographic findings were characteristic of a left atrial myxoma, its evolution and growth led to significant cardiopulmonary complications. The lack of surgical treatment before the diagnosis after the first clinical manifestation affected the development of complications and the need for immediate surgical treatment. The literature reports similar cases of myxoma complicated. In most cases, the evolution is asymptomatic until the tumor develops a considerable size. The success of surgical treatment depends on accurate diagnosis. The management immediately after diagnosis prevents the development of cardiac and neurological complications that endanger the patient's life. Keywords: Myxoma, pulmonary hypertension, heart failure.